Les conseils aux dialysés du Centre M'Hamid à Marrakech sont des fiches pratiques rédigées sous supervision médicale du Dr SABTI et du Dr BOUHAJA selon Pharmacopée Européenne . Ces conseils aux dialysés couvrent l'entretien de la fistule, la diététique, l'activité physique, la vie professionnelle, les droits du patient dialysé et le soutien psychologique
FICHE 1
Premier conseil aux dialysés porteurs d'une fistule artérioveineuse (FAV) : elle est l'accès vasculaire indispensable à chaque séance de dialyse : précieuse et fragile. Sa longévité dépend directement de vos soins quotidiens.
Protéger la circulation de la FAV :
✓ Ne portez jamais de charges lourdes avec appui sur l'avant-bras de la fistule
✓ Ne prenez jamais la tension artérielle sur le bras de la FAV
✓ Évitez les vêtements serrés et portez votre montre à l'autre bras
✓ Évitez les températures extrêmes comme la chaleur et le grand froid qui favorisent la thrombose
✓ Refusez tout tatouage et acupuncture sur le bras de la fistule
✓ Évitez les chocs violents lors de vos activités quotidiennes
Hygiène de la fistule :
✓ Lavez soigneusement le bras et la fistule à l'eau et au savon avant chaque séance selon les recommandations KDOQI .
✓ Gardez vos ongles courts et propres
✓ Portez des gants et des manches longues lors du jardinage, bricolage et ménage
Signes d'alerte — consultez :
✓ Disparition du thrill (frémissement),
✓ Rougeur, gonflement;
✓ Chaleur anormale ou douleur.
Ces signes indiquent une thrombose ou une infection c'est une urgence médicale absolue pour tout dialysé.
Appelez le 05 24 20 90 90.
FICHE 2
Ces conseils aux dialysés porteurs d'un cathéter central sont essentiels car l'infection est la principale complication du cathéter chez le patient dialysé.
✓Le pansement est refait à chaque séance de dialyse par l'équipe soignante
✓Ne mouillez jamais le pansement — adaptez vos soins d'hygiène avec une protection étanche
✓Vérifiez que le pansement est toujours propre, présent et correctement fermé
✓Ne tirez jamais sur le cathéter
✓Évitez tout contact du cathéter avec des surfaces non stériles
✓Fièvre, douleur, rougeur, démangeaisons ou écoulements au niveau du cathéter.
✓Ce conseil aux dialysés est critique : une infection de cathéter est une urgence médicale absolue.
✓ Appelez immédiatement le Centre M'Hamid au 05 24 20 90 90.
FICHE 3
Parmi tous les conseils aux dialysés, la diététique est le pilier le plus décisif après la dialyse elle-même. Une mauvaise alimentation entre les séances peut annuler une partie des bénéfices du traitement. Au Centre M'Hamid à Marrakech, notre diététicienne établit un programme nutritionnel personnalisé pour chaque dialysé.
Contrôler les apports en eau :
Entre deux séances de dialyse, la prise de poids ne doit pas dépasser 1 à 1,5 kg par jour. Ce conseil aux dialysés est universel : comptez toutes les boissons : eau, café, thé, potages, jus de fruits. Évitez l'alcool qui augmente la soif et perturbe l'équilibre hydrique.
Limiter le potassium :
L'hyperkaliémie (excès de potassium) provoque des troubles graves du rythme cardiaque pouvant aller jusqu'à l'arrêt cardiaque. Tout dialysé doit limiter : bananes, kiwis, abricots, avocats, pommes de terre, chocolat, fruits secs et légumineuses.
Réduire le sel :
Le sel augmente la soif, favorise la prise de poids interdialytique et aggrave l'hypertension artérielle. Conseil pratique pour tout dialysé : supprimez la salière à table et lisez les étiquettes des produits transformés. Compensez par les épices et herbes fraîches — cumin, coriandre, menthe, persil.
Limiter le phosphore :
En excès, le phosphore se dépose sur les artères, les articulations et sous la peau provoquant démangeaisons chroniques et douleurs. Le dialysé doit limiter : fromages à pâte dure, charcuterie, abats, fruits de mer, sodas et bière.
Maintenir les apports en protéines :
La dialyse élimine une partie des protéines à chaque séance. Les conseils aux dialysés incluent systématiquement une alimentation riche en protéines de qualité — viandes blanches, poissons, œufs — selon les recommandations personnalisées de notre diététicienne.
FICHE 4
Ces conseils aux dialysés visent à maintenir la meilleure qualité de vie possible entre les séances. Être dialysé ne signifie pas renoncer à une vie normale et épanouie.
La fatigue après les séances est normale — prévoyez un temps de repos. Ce conseil aux dialysés est simple : la qualité du sommeil s'améliore avec un bon équilibre dialytique et nutritionnel.
✓Douche quotidienne recommandée et évitez les bains prolongés qui favorisent les œdèmes
✓Crème hydratante pour réduire les démangeaisons liées à l'insuffisance rénale
✓Soins dentaires réguliers et informez votre dentiste que vous êtes dialysé
✓ Aucun médicament sans validation préalable de votre néphrologue tout dialysé doit respecter cette règle absolue. Les anti-inflammatoires sont formellement contre-indiqués.
Le dialysé peut voyager librement. Prévenez le Centre M'Hamid à Marrakech au moins 3 semaines avant votre départ pour organiser votre prise en charge dans un centre partenaire. Pour les dialysés de passage à Marrakech , une salle est exclusivement réservée aux vacanciers.
FICHE 5
Ces conseils aux dialysés sur l'activité physique sont souvent sous-estimés. L'exercice régulier améliore significativement la qualité de vie, réduit la fatigue, renforce le système cardiovasculaire fragilisé par l'insuffisance rénale et prévient la dépression qui fréquente chez les dialysés.
Conseils :
✓ Marche de 30 minutes par jour d'intensité modérée, idéalement les jours sans dialyse
✓ Natation et aquagym sont autorisées si la fistule est bien protégée et cicatrisée
✓ Vélo est une activité cardio douce idéale pour les dialysés
✓ Yoga et stretching sont recommandés pour la gestion du stress et la souplesse articulaire
À éviter :
✓ Evitez les sports de contact, musculation intensive sur le bras de la fistule et les sports extrêmes.
✓ Tout dialysé doit consulter son néphrologue avant de débuter ou reprendre une activité sportive.
FICHE 6
Ces conseils aux dialysés sur la vie professionnelle sont essentiels pour maintenir une vie active et éviter l'isolement qui est un facteur aggravant de la dépression chez le dialysé.
✓ Les créneaux du Centre M'Hamid à Marrakech (5h, 10h, 15h) permettent à chaque dialysé de maintenir son activité professionnelle.
✓ Des aménagements légaux existent au Maroc des mi-temps thérapeutique, adaptations de poste, pension d'invalidité CNSS.
✓ Parlez en à votre néphrologue dès le début du traitement.
Ce conseil aux dialysés est unanime chez les néphrologues :
✓ Ne vous isolez pas et continuez à voir vos proches, à sortir et à maintenir vos activités sociales.
✓ L'isolement aggrave l'état général du dialysé et sa tolérance au traitement.
✓ Partagez votre vécu avec les autres dialysés du Centre M'Hamid.
FICHE 7
L'annonce de l'insuffisance rénale représente un choc psychologique. Ces conseils aux dialysés sur la santé mentale sont aussi importants que les conseils médicaux. La dialyse modifie la vie sociale et professionnelle ce qui peut être difficile à accepter.
Notre psychologue accompagne chaque dialysé et ses proches :
✓ Acceptation du diagnostic d'insuffisance rénale terminale
✓ Adaptation aux contraintes et au nouveau rythme de vie
✓ Gestion de l'anxiété et de la dépression
✓ Soutien aux proches et aidants familiaux
✓ Accompagnement en cas de complications ou d'hospitalisation
N'hésitez jamais à demander de l'aide :
✓ Notre psychologue est là pour vous orienter.
✓ Prendre soin de votre santé mentale en tant que dialysé est aussi important que prendre soin de votre santé physique.
FICHE 8
Ces conseils aux dialysés sur leurs droits sont peu connus mais fondamentaux pour une prise en charge optimale.
✓ Droit à l'information — votre néphrologue vous informe de votre état de santé et des options de traitement avant chaque dialyse
✓ Droit au consentement — aucun acte de soins sans votre accord préalable
✓ Droit d'accès au dossier médical — conformément à la loi 09-08 relative à la protection des données personnelles au Maroc
✓ La personne de confiance — désignez par écrit une personne de confiance pour vous accompagner dans les décisions médicales liées à votre dialyse
✓ L'hémodialyse est prise en charge par l'AMO et RAMED pour les patients éligibles
✓ Une pension d'invalidité peut être demandée auprès de la CNSS
✓ Des aménagements du temps de travail sont prévus par la loi pour les dialysés actifs
✓ Informer l'équipe de toute absence à une séance
✓ Respecter les horaires de dialyse
✓ Suivre les conseils médicaux et diététiques
✓ Laver systématiquement le bras de la fistule avant chaque séance
✓ Respecter le matériel et les règles de sécurité du centre
N'omettez jamais une séance sans en informer le Centre M'Hamid. Ce conseil aux dialysés est vital — manquer une dialyse provoque une accumulation dangereuse de déchets.
Appelez le 05 24 20 90 90 immédiatement.
Oui — un repas léger est conseillé. Évitez les aliments riches en potassium et en phosphore avant la séance.
Aucun médicament sans validation de votre néphrologue. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont formellement contre-indiqués pour tout dialysé.
Contactez le Centre M'Hamid au moins 3 semaines avant votre départ. Nous préparons votre dossier médical complet pour votre centre de dialyse à destination.
Non. Ce conseil aux dialysés est formel : l'alcool perturbe l'équilibre hydrique et interagit dangereusement avec les médicaments.
Oui — l'activité physique adaptée est même recommandée. Marche, natation, vélo et yoga sont idéaux pour les dialysés.
